Introducción:
El varicocele femenino o Síndrome de
Congestión Pelviana representa la dilatación de
las venas en sectores del aparato genital femenino que puede
afectar uno (más frecuente el lado izquierdo) o ambos
lados. Es una patología frecuentemente benigna que aflige
a mujeres jóvenes con una incidencia de hasta el 15%.
Las causas no están claramente definidas en todos los
casos (embarazos, disfunción hormonal, etc.) , sin embargo
todas ellas generan dilatación (várices) de las
venas de drenaje del aparato reproductor femenino (Utero, Ovarios,
Vulva ).
Estas venas varicosas internas generan dolor pelviano crónico,
llevando a muchas mujeres a largos tratamientos farmacológicos,
con el frecuente desarrollo de adicción a calmantes,
búsqueda de tratamientos psicológicos e importante
deterioro en su vida sexual. |
Cuáles son los
síntomas?
Las mujeres con esta enfermedad pueden no
presentar ningún síntoma y ser descubierto en
controles de rutina o muy frecuentemente en estudios por dolores
post-coitales o por dolores menstruales intensos. Es posible
que el hallazgo provenga de la misma paciente que, en una exploración
física de sus órganos genitales externos, detecta
la anomalía. Por otro lado, otro porcentaje de estas
pacientes pueden referir dolores al estar paradas por mucho
tiempo, dolores en las relaciones sexuales, dolores lumbares,
sensación de pesadez pelviana y flujo vaginal anormal
entre otros.
Como se diagnostica?
La visita al médico permite el diagnóstico
certero, mediante el examen físico y una Ecografía
Doppler o Resonancia Magnética. De todas formas el método
de detección más exacto todavía resulta
ser la venografía pelviana.
Cómo se trata? Las posibilidades terapéuticas son
la cirugía convencional o el mas novedoso tratamiento
endovascular. Este último, conocido como embolización
y realizado desde mediados de los años 1980s, ha surgido
como el tratamiento de elección para la mayoría
de las pacientes y sus médicos en los últimos
años en los EEUU.
La embolización es un procedimiento no quirúrgico
que se realiza en aproximadamente una hora, donde un pequeño
catéter (diminuto tubo plástico de 1.3 mm aprox.)
es introducido a través de una punción en la región
inguinal, mediante anestesia local. Este catéter es llevado
por las venas gonadales (ováricas) hasta el varicocele
mediante la visualización del mismo por medio equipos
de imágenes. Luego, a través del catéter
se colocan en posición las diferentes sustancias (entre
ellas, unos pequeños COILS (diminutos hilos de aleación
metálica)) para bloquear el flujo sanguíneo de
las várices, lo que disminuye la presión en las
venas dilatadas, resolviendo el cuadro.
Ventajas:
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Anestesia local mas sedación.
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Paciente despierta.
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Sin necesidad de suturas.
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Sin cicatrices.
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Reintegrada a sus actividades habituales en 24-48hs.
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80% de éxito.
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Intervenciones - Varicocele Femenino
